Endoprotezy stawu kolanowego
Ortopedia współczesna dysponuje wieloma rodzajami sztucznych stawów, doskonale odtwarzających funkcję tych prawdziwych. Większość endoprotez stosuje się w obrębie kończyn dolnych i górnych, przede wszystkim kolan, rzadziej stawu skokowego i staw śrudstopno-palcowy.
Natomiast w kończynach górnych najczęściej stosuje się endoprotezoplastykę stawów ramieniowo-łopatkowych, łokciowych i drobnych stawów rąk. Endoprotezy nie są tanie – koszt zabiegu wynosi od 2 – 9 tyś. złotych. W niektórych skomplikowanych przypadkach np. przy chorobie nowotworowej ceny endoprotezy wynoszą nawet 30 tyś. złotych.
Staw kolanowy jest drugim, po stawie biodrowym, najczęściej wymienianym stawem. W zależności od stopnia zniszczenia stawu kolanowego stosuje się trzy typy endoprotez.
- Endoproteza kondylarna jest używana przy zachowanych więzadłach krzyżowych i pobocznych stawu kolanowego. Zabieg wymaga niewielkiego usunięcia kości, gdyż ta endoproteza zastępuje tylko powierzchnie stawowe.
- Przy znacznym zniszczeniu stawu, zaburzeniach osi koÅ„czyny i zniszczeniu wiÄ™zadeÅ‚ stosuje siÄ™ endoprotezy półzwiÄ…zane, które – oprócz ruchu zgiÄ™cia i prostowania – zachowujÄ… ruchy rotacyjne, bardzo ważne z punktu widzenia biomechaniki caÅ‚ej koÅ„czyny dolnej.
- Najstarsze i obecnie bardzo rzadko używane endoprotezy związane (zawiasowe) umożliwiają ruchy tylko w jednej osi (wyprost i zgięcie).
Podobnie jak przy endoprotezach stawów biodrowych wszczep mocuje się do łożyska kostnego za pomocą cementu akrylowego lub (rzadziej) osadza się go metodą bezcementową.