Protezy wykonane w celu odtworzenia brakującej piersi, usuniętej w wyniku mastektomii /albo w wadach rozwojowych/, a także zmiany płci. Protezy wszczepia się również w celu powiększenia rozmiarów kobiecych piersi z powodów estetyczno-kosmetycznych.
Stosuje się dwa rodzaje implantów piersi: wypełnione solą fizjologiczną i żelem silikonowym. Obydwa typy implantów mają otoczkę silikonową, zbudowaną z trzech warstw, aby zapobiec rozerwaniu implantu. Istnieją również dwa typy powierzchni implantów: gładka i porowata. Pierwsza wygląda bardzo naturalnie, ale częściej dochodzi do kurczenia się torebki, co oznacza konieczność wymiany implantu. W przypadku implantu o powierzchni porowatej może dojść do widocznych na skórze fałd.
Implanty dobierane są biorąc pod uwagę budowę ciała pacjentki oraz jej oczekiwania estetyczne. Wkładka wypełniona żelem w dotyku przypomina naturalną tkankę piersi. W przypadku zastosowania wkładki wypełnionej roztworem soli fizjologicznej możliwe jest regulowanie wielkości piersi przez umieszczony wewnątrz dren, pozwalający na dodawanie lub usuwanie roztworu soli.
Wykonanie implantu piersi pozwala pacjentce po kilku tygodniach żyć normalnie i nosić dowolne ubrania. Współczesne wkładki są bezpieczne i dają dożywotnią gwarancje, jednak na skutek urazu mechanicznego może dojść do ich uszkodzenia. Jeżeli zmiana jest widoczna należy wymienić protezę.
Koszt takiego zabiegu to 9.000 – 13.000 tyś. złotych.

Ortopedia współczesna dysponuje wieloma rodzajami sztucznych stawów, doskonale odtwarzających funkcję tych prawdziwych. Większość endoprotez stosuje się w obrębie kończyn dolnych i górnych, przede wszystkim kolan, rzadziej stawu skokowego i staw śrudstopno-palcowy.

Natomiast w kończynach górnych najczęściej stosuje się endoprotezoplastykę stawów ramieniowo-łopatkowych, łokciowych i drobnych stawów rąk. Endoprotezy nie są tanie – koszt zabiegu wynosi od 2 – 9 tyś. złotych. W niektórych skomplikowanych przypadkach np. przy chorobie nowotworowej ceny endoprotezy wynoszą nawet 30 tyś. złotych.
Staw kolanowy jest drugim, po stawie biodrowym, najczęściej wymienianym stawem. W zależności od stopnia zniszczenia stawu kolanowego stosuje się trzy typy endoprotez.
- Endoproteza kondylarna jest używana przy zachowanych więzadłach krzyżowych i pobocznych stawu kolanowego. Zabieg wymaga niewielkiego usunięcia kości, gdyż ta endoproteza zastępuje tylko powierzchnie stawowe.
- Przy znacznym zniszczeniu stawu, zaburzeniach osi koÅ„czyny i zniszczeniu wiÄ™zadeÅ‚ stosuje siÄ™ endoprotezy półzwiÄ…zane, które – oprócz ruchu zgiÄ™cia i prostowania – zachowujÄ… ruchy rotacyjne, bardzo ważne z punktu widzenia biomechaniki caÅ‚ej koÅ„czyny dolnej.
- Najstarsze i obecnie bardzo rzadko używane endoprotezy związane (zawiasowe) umożliwiają ruchy tylko w jednej osi (wyprost i zgięcie).
Podobnie jak przy endoprotezach stawów biodrowych wszczep mocuje się do łożyska kostnego za pomocą cementu akrylowego lub (rzadziej) osadza się go metodą bezcementową.

O tym jaki typ endoprotezy stawu biodrowego zastosować decyduje charakter zmian w stawie, jakość tkanki kostnej oraz wiek chorego.
Protezy bezcementowe mają zewnętrzną część pokrytą tytanem i hydroksyapatytem, czyli minerałem wchodzącym w skład kości. Endoprotez nie powinno się stosować do momentu zakończenia okresu wzrostu.
Od kilku lat implant stawu biodrowego można wykonać inaczej. W kość biodrową wszczepia się metalową panewkę, a głowa i szyjka kości udowej nie są odcinane. Tę część kości pokrywa się metalową warstwą, wówczas ruch metalu po metalu odbywa się płynnie bez bolesnego tarcia. Budowa sztucznego stawu w dużej mierze przypomina prawdziwy i pozwala odtworzyć naturalny ruch stawu. Zaletą zabiegu jest bardzo krótki okres rehabilitacji i możliwość przeprowadzania innych zabiegów w przyszłości. Jednakże ten rodzaj endoprotezy nie jest refundowany w ramach NFZ, a koszt takiego zabiegu wynosi ponad 20 tyś złotych.
Sztuczny staw nigdy nie zastąpi naturalnego, ponadto po operacji konieczna jest zmiana stylu życia i przestrzeganie określonych zasad, ponieważ zachodzi konieczność ochrony endoprotezy. Zużywa się ona, jak wszystkie inne materiały i co kilka lat endoprotezę należy wymieniać. Dlatego trzeba przestrzegać określonych zasad, by moment ten odciągnąć w czasie. Należy unikać ciężkiej pracy fizycznej, nie biegać, nie skakać i nie zakładać nogi na nogę. Koniecznie należy utrzymywać właściwą wagę ciała, aby nie przeciążać nogi, oraz zapobiegać osteoporozie.

W implantologii najczęściej używanym materiałem jest tytan, ponieważ wchodzi w reakcję z tlenem zawartym w tkance kostnej. W skutek tej reakcji na powierzchni implantu wydziela się dwutlenek tytanu, który jest doskonałym podłożem do odtwarzającej się tkanki kostnej i stabilnego mocowania wszczepu.
Endoprotezoplastyka uważana jest za jedno z największych osiągnięć współczesnej medycyny. Pozwoliła rozwinąć leczenie operacyjne uszkodzonych stawów i dać wielu chorym możliwość życia bez bólu i cierpienia.
Endoprotezy stawu biodrowego stosowane obecnie można podzielić na:
- endoprotezy całkowite i częściowe
- endoprotezy cementowe, bezcementowe i hybrydowe
- endoprotezy zwiÄ…zane i niezwiÄ…zane
W całkowitej wymianie stawu biodrowego ulega wymianie zarówno panewka jak i głowa kości udowej na sztuczne elementy. W częściowej rekonstruuje się tylko głowę kości udowej i zakłada w to miejsce protezę.
Endoproteza bezcementowa
Panewka mocowana jest na wcisk lub wkręcana do kości, zaś trzpień do kości udowe. Panewka natomiast składa się z części metalowej i wkładki polietylenowej. Trzpień i panewka są metalowe, co powoduje z czasem przyrośnięcie endoprotezy do kości pacjenta. Powierzchnia pokrywana jest materiałem integrującym się z kością lub tytanem, także zrastającym się z kością.
Endoproteza cementowa
W skład tego rodzaju endoprotezy wchodzą następujące elementy: polietylenowa panewka, metalowy trzpień, metalowa lub ceramiczna głowa. Mocowana jest do kości przy pomocy kleju kostnego zwanego cementem.

Implanty to sztuczne wszczepy wprowadzane do organizmu w miejsce utraconego lub niesprawnego narządu. Celem implantów jest przywrócenie funkcjonalności uszkodzonego narządu, a często również poprawa wyglądu zewnętrznego. Zdrowie, sprawność fizyczna oraz ładny wygląd zewnętrzny to czynniki bardzo ważne dla każdego człowieka. Czasem zdarza się, że pod wpływem nieprzewidzianych okoliczności mogą one ulec pogorszeniu. W szczególności mają na to wpływ nieszczęśliwe wypadki, uszkodzenia mechaniczne, choroby a także podeszły wiek. Rozwój współczesnej medycyny umożliwia przywracanie dawnej sprawności i wyglądu np. kończyn uszkodzonych w wyniku wypadku. Zajmuje się tym dziedzina nauki zwana implantologią.

Szczegółowo implantologia zajmuje się wprowadzaniem implantów do organizmu człowieka, ich interakcją, budową, właściwościami oraz warunkami koniecznymi do przyjęcia się implantów, a także przyczynami ich odrzucenia. Najczęściej stosowane są implanty tkanki twardej zastępujące kości lub stawy. W ortopedii często stosowane są operacje wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego, rzadziej stawu kolanowego.
Implanty bardzo szerokie zastosowanie znalazły w chirurgii estetycznej np. w postaci silikonowych implantów piersi po mastektomii.
Implantologia oparta jest na zjawisku zarastania tkanki kostnej i ciał obcych, a także ich koegzystencji i wspólnym funkcjonowaniu. Aby implanty zostały przyjęte, nie mogą wchodzić w organizmie w żadną nieprzydaną reakcję.

Implanty dobierane są indywidualnie do każdego pacjenta. Kobietom, które w wyniku choroby utraciły pierś bądź chcą poprawić jej wygląd oferowane są implanty piersi.

To protezy, które mają na celu rekonstrukcje piersi. Wkładki wkładane są pod skórę, przez co powiększony zostaje rozmiar piersi a także jej kształt. Dobierany jest odpowiedni rozmiar piersi a także materiał, z którego wykonane są implanty

Wszepia się implanty piersi kobietom przy takich sytuacjach, jak augmentacja piersi, powiększenie piersi, przy mammoplastyce wraz z powiększeniem piersi. Z reguły implant dobierany jest po stracie piersi, po to aby przywrócić typowy wygląd sylwetki kobiecej.

Brakująca pierś jest odtworzona po mastektomii bądź w przypadku wad wrodzonych. Nietypową sytuacją jest zmiana płci, wówczas w ten sposób tworzona jest brakująca część piersi. Augmentacja piersi jest według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych, najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym w USA.

Co roku przeprowadza się takich zabiegów około kilkuset tysięcy. Obecnie stosuje się dwa typy implantów, takie jak wypełnienia solą fizjologiczną a także żelem silikonowym. Zdarza się, że wkładki trzeba wymienić.